Brust-OP: Operation verschieden großer Brüste müssen Kassen nicht zahlen

Damit wies das Gericht die Klage einer jungen Frau zurück, deren Brust sich in der Pubertät unterschiedlich entwickelt hatte, und die nun hoffte, dass ihre Betriebskrankenkasse ihr die Kosten der Operation erstatten würde. Demnach hätte sie der überdeutliche Größenunterschied beider Brüste entstellt, so die Klägerin. In die rechte Brust wurde zur Angleichung ein 350 Kubikzentimeter großes Implantat eingeführt – die Behandlungskosten beliefen sich auf 4642,50 Euro. Die Krankenkasse der Klägerin weigerte sich jedoch, die Kosten für die Vergrößerung der rechten Brust zu tragen.

Das Bundessozialgericht begründet seine Entscheidung damit, dass die Brustasymmetrie keine Krankheit im Sinne der Gesetzlichen Krankenversicherung darstellt. Im Terminbericht Nr. 8/08 heißt es konkret: "Eine Entstellung besteht, wenn Versicherte objektiv an einer körperlichen Auffälligkeit von so beachtlicher Erheblichkeit leiden, dass sie die Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft gefährdet. Dieses Ausmaß war bei der Klägerin nicht erreicht. […] hierfür als entscheidend ansehen, dass sich bei der Klägerin die Asymmetrie der Brüste im Alltag durch die vorhandenen Prothesen verdecken ließ, die auch unter einem Badeanzug getragen werden konnten. Die Brustoperation ist auch nicht zur Behandlung einer psychischen Erkrankung notwendig gewesen. Eine psychische Erkrankung hätte lediglich einen Anspruch auf psychiatrische oder psychotherapeutische Behandlung begründen können."

Unterschiedlich große Brüste – Das müssen Sie wissen

Bei den meisten Frauen unterscheiden sich die Brüste – mal mehr, mal weniger. Sie unterscheiden sich zum Beispiel in der Größe, der Form oder in der Anordnung der Brustwarzen. Asymmetrische Brüste sind demnach normal und medizinisch unbedenklich. Die Funktion der Brüste wird von einer Asymmetrie nicht beeinträchtigt. Selten beträgt der Größenunterschied mehr als eine Körbchengröße (gemeint ist die Brusthalter(BH)-Maßzahl, angegeben mit einem Buchstaben, aufsteigend in der Größe von A nach B und so weiter).

Abgesehen davon, dass einer Frau bei Bedarf verschiedene Hilfsmittel zur Auswahl stehen, um die Asymmetrie ihrer Brüste auszugleichen, bereiten Form und Größe des Busens nicht selten Ungemach. Und laut einer Statistik des Bundesministeriums für Verbraucherschutz aus dem Jahr 2007 ist die häufigste Schönheits-OP die Brustoperation. Wer sich nicht gleich unters Messer legen will, kann beispielsweise Einlagen für Brusthalter oder spezielle Brusthalter tragen. Eine aktuelle Umfrage der "Bild der Frau" (YaaCool berichtete, siehe Link unten) ergab, dass jede fünfte Frau in Deutschland zu einem sogenannten Push-up-BH greift, um ihren Busen in Form zu bringen. Aber auch Prothesen sind eine Alternative zum chirurgischen Eingriff.