YaaCool: Herr Dr. Wagner, kommt ein männlicher Hängebusen häufig vor?
Dr. Matthias Wagner, Facharzt für Chirurgie und Plastische Chirurgie: Ein Blick auf mögliche Ursachen einer zu großen männlichen Brust macht schon deutlich, wie oft die von uns Medizinern Gynäkomastie genannte "Hängebrust" auftritt. Zumeist handelt es sich bei adipösen Menschen um eine Pseudogynäkomastie. In diesem Fall ist sie eine Folge von Übergewicht (Fettleibigkeit, Adipositas). Bei (radikalem) Gewichtsverlust, zum Beispiel nach einer Diät, kann der "männliche Hängebusen" entstehen. Gynäkomastie ist aber auch – zwar eher selten - hormonell bedingt: Zum Beispiel bei einer Hormonbehandlung mit Medikamenten oder nach einer Kastration. Sie ist Symptom bestimmter Krankheiten, zum Beispiel einer Drüsenhypertrophie, seltener eines Brustkrebses.Haben Sie Zahlen? Wie viele Jungen und Männer in Deutschland leiden an einem Hängebusen?
Dr. Matthias Wagner: Hier gibt es leider keine verlässlichen Zahlen. Aus den ausführlichen Vorgesprächen und auch dem Austausch mit den Patienten während der Behandlung weiß ich jedoch: Ist der Waschbrettbauch das Synonym für den jugendlichen, durchtrainierten, attraktiven Mann, so ist eine hängende Brust genau das Gegenteil. Unabhängig davon, ob eine hängende Brust hormonell bedingt oder schlichtweg angefuttert ist, wird sie von den Betroffenen als peinlich empfunden und kann teilweise zu erheblichen Störungen des Selbstvertrauens führen. Tatsächlich kratzen weder Doppelkinn noch dünne Waden so sehr am Selbstbewusstsein des männlichen Geschlechts wie eine hängende Brust, die zum Beispiel auch Folge eines positiven Lebenswandels, etwa eines erfolgreichen Gewichtsverlustes, sein kann.Wie genau entsteht der Hängebusen in diesem Fall?
Dr. Matthias Wagner: Das ist schnell erklärt: Bei einer Gewichtszunahme dehnt sich die Haut, darunter sammelt sich ein zähes Fettdepot an. Wird dieses in Folge einer Diät geleert, bleibt häufig eine unschöne, hängende Brust zurück.Frauen lassen sich kleine Busen vergrößern, große verkleinern. Das geht doch sicher auch bei Männern, oder?
Dr. Matthias Wagner: Ja, die Plastische Chirurgie vermag auch hier effektiv zu helfen.Welche gesundheitlichen Voraussetzungen muss der Patient für einen derartigen Eingriff erfüllen?
Dr. Matthias Wagner: Keine besonderen, außer einer allgemeinen Gesundheit.Können Sie eine Aussage darüber treffen, wie viel an zuviel männlicher Brust effektiv operabel ist? Gibt es bei den Männern auch so ein Maß wie die Körbchengröße der Brusthalter für Frauen?
Dr. Matthias Wagner: Das kommt immer auf den speziellen Fall an. Statur und Größe des Mannes bestimmen die Menge an überschüssigem Gewebe auch mit. … eine Körbchengröße für Männer gibt es generell nicht.Sie haben eine für diese Indikation operative Technik entwickelt. Erzählen Sie unseren Lesern bitte etwas darüber!
Dr. Matthias Wagner: Die Operation besteht aus einer Kombination von Hautstraffung und Absaugung. Ich operiere besonders schonend und effektiv. In zwei bis drei Schritten wird das Fett mit feinen Kanülen (Durchmesser 2 bis 4 Millimeter) abgesaugt, der Hautmantel gestrafft und bei Bedarf die Narbe repigmentiert. Bei festeren Strukturen des Bindegewebes wird die Brustwarze zunächst herauspräpariert und die Übergänge mittels Liposuktion ausgeglichen. Die Absaugung erfolgt mit der sogenannten Tumeszenz-Technik. Das heiß, dass in das abzusaugende Areal präoperativ eine Mischung aus physiologischer Kochsalzlösung, Lokalanästhetikum und Adrenalin infiltriert wird.Die einzelnen Schritte laufen in einem Abstand von circa sechs Monaten ab. Falls die männliche Brust ein deutliches Fettpolster aufweist, wird in einem ersten Schritt dieses zuerst auf klassischem Weg abgesaugt. In einem zweiten Schritt wird die überschüssige Haut entfernt. Die anschließende Straffung wird je nach Erfordernis ein bis zweimal wiederholt, bis das Ergebnis für den Patienten und den Operateur zufriedenstellend und kein Hautüberschuss mehr vorhanden ist. Sobald die Nähte verheilt sind, kann der hellere Narbenverlauf um die Brustwarze herum pigmentiert werden. Dabei wird die Narbe mit Permanent-Make-up-Farben der individuellen Hautfarbe des Warzenvorhofes genauestens angepasst.